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在动物实验中观察PiCCO监测肺水参数
新闻报道：2023年05月17日 00:00:00
由中华医学会、中华医学会急诊医学分会主办，四川省医学会、四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）共同承办的中华医学会急诊医学分会第二十五次全国急诊医学学术年会于2023年5月12-14日在四川省成都市举行。
5月12日下午「复苏后管理论坛」有创血流动力学监测（PiCCO）在急危重症的应用理论讲课及动物实验如期举行。首先由四川省人民医院急诊科的常莉老师做了题为《有创血流动力学监测（PiCCO）在急危重症的应用》的报告，为参会人员介绍了PiCCO的原理参数及临床应用案例；
明晰理论基础之后，在四川省人民医院的张洋老师和赵宇翔老师主持下进行了动物实验，模拟PiCCO在临床病情变化过程中的监测。
实验设计：
· 选用23公斤雌性巴马猪一只，右侧股静脉置入中心静脉导管，左侧股动脉置入PiCCO动脉导管。
· 从股静脉的中心静脉导管打冰盐水测量心输出量指数CI、全心舒张末期容积指数GEDI、血管外肺水指数ELWI、肺血管通透性指数PVPI等参数的基础值。
· 将2ml油酸Oleic acid（化学式C18H34O2）与10ml生理盐水混匀成乳浊液，分次缓慢注射，观察参数改变情况。
· 注射油酸后，ELWI从17增长到30，PVPI从2.4增长到6.0，表明实验猪在注射试剂后血管外肺水和肺血管通透性指数都增加了。
· 现场对获得数据分析讨论
· 参会人员亲自操作打冰盐水
总结：
PiCCO通过经肺热稀释法，获得量化的血管外肺水指数（extravascular lung water index ，ELWI），在肺水发生10-20%的改变时即可监测到，为治疗决策提供了一种更先进的方法；结合肺血管通透性指数（pulmonary vascular permeability index ，PVPI），可以协助判断肺水肿的类型。
参考文献：《Extravascular lung water as a target for intensive care》ICU Management & Practice 1 – 2019《Estimation of errors in determining intrathoracic blood volume using thermal dilution in pigs with acute lung injury and haemorrhage》 British Journal of Anaesthesia, 2004(4):546-551.
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